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鱼际穴位位置,指鱼的边际

日期:2019-11-01编辑作者:典籍

【鱼】

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鱼际穴位位置

指手拇指(或足拇趾)后方的掌(或跖)骨处有明显肌肉隆起,状如鱼腹的部位(相当于手部的拇短展肌和脚部的姆短屈肌部分)“鱼际”,指鱼的边际,为手背或脚背部深、浅皮色的交界处。

鱼际穴定位

标准定位:鱼际穴在手拇指本节后凹陷处,约当第1掌骨中点桡侧,赤白肉际处。

十、鱼际 yuji-L10

[出处] 《灵枢•本输》:“溜于鱼际。”

[穴名释义]际,边际也。凡两合皆曰际。穴在拇短展肌、拇指对掌肌之边缘,其处肌 肉丰隆,形如鱼腹,又当赤白肉相合之处,故谓之鱼际。

《黄帝内经明堂》:“水出井,流而动也,脉出指流而上行,大指本节后象彼鱼形,故以鱼名之。赤白肉畔,故曰鱼际也。”

《子午流注说难》:“鱼际乃阴荥火穴,在手大指后鱼腹中,手大指接近次指时,则鱼腹丰满,离开次指时,则本节后内側微陷中,有如鱼腹正中交际之形,故名鱼际。”

[类属]五腧穴之一,本经荣穴(《灵枢•本输》):五行属火(《难经•六十四难》)。

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[位置]在手掌鱼际部,当第一掌骨中点,赤白肉际处。

《灵枢*本输》:“手鱼也。”

《甲乙》:"在手大指本节后内侧散脉中。”《千金>、<千金翼》、《外台》、《素问》王注、《铜人》、《发挥》、《大全》《图鉴》、《金鉴》 同。

《玉龙经》:“在大指本节后内散脉,曲指大维尖。”

《大成》:“大指本节后内侧白肉际陷中。”

《考穴编》:“广注,约居楫纹后一寸。”

《中国针灸学》:“在第一掌骨后部之掌侧,当短外转拇肌之停止部。”“第一掌骨与舟状骨关节之内侧前方,即第一掌骨后端略前之掌侧赤白肉际是穴位。”

按:大指本节后肌肉隆起处谓之鱼,鱼之边际谓之鱼际。但<灵枢>《甲乙》只云大体部位,未明具体落点。直至《考穴编》广注,始云约居(腕)横纹后一寸”,定位才趋明确。与今之定位近同。

鱼际穴位的准确位置图

[取法]侧掌,微握拳,腕关节稍向下屈,于第一掌骨中点之掌侧赤白肉际处取穴。

[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸。

《素问•刺禁论》:“刺手鱼腹内陷为肿。”王冰注曰:“手鱼腹内,肺脉所流,故剌之内陷, 则为肿也。”

[层次解剖]皮肤——皮下筋膜—鱼际筋膜—拇短展肌拇对掌肌—拇短屈肌。皮肤手 掌与手背皮肤移行部,由桡神经浅支和正中神经的第一指掌侧总神经分布。上列诸肌除栂 短屈肌深头由尺神经支配外,其他各肌则由正中神经指掌侧总神经的返支支配。

[功用]清肺热,利咽喉。

[主治]呼吸系统病症,哮喘,晐嗽,咳血,胸背痛等。

神经系统病症,精神失常,悲恐等。

其他病症:伤风,伤寒,身热汗不出,喉痹,失音,咽干,虚热消渴,头痛,腹痛,乳痈,肘挛, 指肿,疟疾,呕血,心痹悲恐,阴湿痒等。

现代常用于治疗:肺结核,咯血,哮喘,咽喉炎,扁桃体炎,发热,头痛,头晕,心动过速,失 眠,多汗症,小儿疳积等。-

[成方举例]唾血:泻鱼际、补尺泽;'厥心痛:鱼际、太渊(<甲乙)》咳嗽:鱼际、列缺、少 泽,缺盆;头痛;鱼际、液门、、中渚、通里(《资生》)。

取穴方法

侧掌取穴,鱼际穴位于人体的手拇指本节后凹陷处,约当第1掌骨中点桡侧,赤白肉际处。

解剖位置

有拇短展肌和拇指对掌肌;血管当拇指静脉回流支;布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支混合支。

鱼际穴下为皮肤、皮下组织、拇短展肌、拇对掌肌、拇短屈肌。有从拇指流向头静脉的小静脉支。分布着桡神经浅支。皮肤手掌与手背皮肤移行部,由桡神经浅支和正中神经的第一掌侧总神经分布。上列诸肌除拇短屈肌深头由尺神经支配外,其他各肌则由正中神经指掌侧总神经的返支支配。

层次解剖

皮肤→皮下组织→拇短展肌→拇对掌肌→拇短屈肌。

穴区神经、血管

浅层有正中神经皮支和前臂外侧皮神经分布;深层有正中神经肌支、尺神经肌支和拇主要动脉分布。

布有桡神经浅支和从拇指流向头静脉的小静脉支。

鱼际穴的作用

鱼际穴意义:肺经经水吸热气化上达于天。

特异性:手太阴肺经五输穴之荥穴,五行属火、手太阴经所溜为“荥”。

气血特征:气血物质为地部的少量经水及经水气化的天部之气,。

运行规律:本穴经水一方面循肺经流向少商穴,一方面气化上行天部。

功效作用

鱼际穴有清肺热、利咽喉、气化肺经水湿,散发脾土之热。作用。

鱼际穴为手太阴肺经之荥穴,“荥主身热”,所以本穴具有清肺热的特点,凡外感风热、燥热伤肺,或阴虚内热、热伤肺络等所导致的病证,均可取鱼际治疗。

鱼际穴有理气利咽作用,主治咳嗽、咯血、失音、喉痹咽干、乳痈、肘挛。

主治疾病

鱼际穴主治咳嗽,咳血,头痛,外感,感冒,发热,伤寒汗不出,咽炎,咽干,咽喉肿痛,扁桃体炎,支气管炎,支气管哮喘,失音,肺炎,支气管炎,多汗症,鼻出血,乳腺炎,乳痈,掌中热,手腕部腱鞘病,肘挛指痛,指麻,肘挛,肩痛,腹痛食不下,呕吐,胸背痛,小儿疳积,小儿营养不良,善悲易恐,精神失常,心律失常等。

鱼际穴主治咳嗽、咳血、发热、咽喉肿痛、失音、乳痈、掌中热。

鱼际穴主要用于外感及呼吸系疾患等:如伤寒汗不出、头痛发热、咽炎、扁桃体炎、咳嗽、咳血、肺炎、支气管炎、手腕部腱鞘病、肘挛指痛及腹痛食不下、乳痈、小儿疳积等。

鱼际穴主治咳嗽,咯血,咽喉肿痛,发热;以及扁桃体炎,小儿营养不良等。

鱼际穴多用于治疗肺经、肺脏之实热证。

肺胸病:咳嗽,气喘,咯血,胸背痛,外感,身热。

胃肠病:腹痛,呕吐。

神志病:善悲易恐,精神失常。

头面五官病:头痛,咽干,咽喉肿痛,失音。

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