快捷搜索:

其病因病机关键在于卫阳不固,抗过敏药可能需

日期:2019-10-16编辑作者:疾病预防

过敏性鼻炎在中医对应为“鼻鼽”。中医重视辨证与辨病,对于鼻鼽,其病因病机关键在于卫阳不固,肺气不宣,或内热外寒,或真阳不充。针对于此,笔者一般以过敏煎为基本方(防风、银柴胡、乌梅、甘草),同时针对不同患者的体质辨证结合脏腑。

核心提示:服用抗过敏药时,不要长期使用同一种药物。连续服用同一种药2~3个月后,可适当更换其他类型的药物,采取不同种抗过敏药轮流吃的方式。 一年前,曾女士搬进新装修的家后,就患上了过敏性鼻炎,早上起来喷嚏不断,非常难受。医生开了喷鼻剂和扑尔敏 图片 1 核心提示:服用抗过敏药时,不要长期使用同一种药物。连续服用同一种药2~3个月后,可适当更换其他类型的药物,采取不同种抗过敏药轮流吃的方式。 一年前,曾女士搬进新装修的家后,就患上了过敏性鼻炎,早上起来喷嚏不断,非常难受。医生开了喷鼻剂和扑尔敏,她用后感觉好多了。然而进入冬季之后,她的过敏性鼻炎再次发作,但这次再用扑尔敏感觉效果就不好了。医生检查后,说是“耐药”了,建议她换药。 虽然目前耐药的产生机制尚未完全明确,药物在每个人体内出现耐受的时间早晚等问题也还没有临床依据,但耐药多被认为是由于不规律服药、剂量不足、单一用药等原因产生的。 临床上确实有些患者使用某一种抗过敏药时间较长时,对其敏感性会下降,药效也随之降低,这一方面和遗传、体质有关,另一方面还与生活环境有关。例如,对杨树花粉过敏的人经常在有杨树的环境里;对狗毛、猫毛过敏者依然和它们居住在一起。与过敏原持续“亲密接触”,会使“敌人”变强,药效自然显得弱了,表现出类似“耐药”的情况。这时,我们可以咨询医生或药师,在医师指导下适当增加药物剂量,更换药物种类,联合或交替用药。如果一开始的过敏症状比较严重,可遵医嘱同时使用两种抗过敏药,如氯雷他定和西替利嗪联合用药,这样既能增强治疗效果,也可预防耐药现象的发生。症状改善后,可在医生指导下从一种药物起逐渐停药。 需要提醒的是,在治疗哮喘等疾病时,抗过敏药可能需要维持某一剂量,此时不建议患者频繁换药和更改剂量,具体应遵循医生指导。患者也可配合中药、针灸等中医方法治疗,以减小长时间服抗过敏药的影响。

龙某某,男,48岁。2004年4月15日初诊。过敏性鼻炎病史12年,诉突发性鼻痒,喷嚏,流鼻涕,伴嗅觉下降,乏力纳呆,头昏身重,腰腿酸疼,易外感,舌体胖大,色淡苔白腻,脉沉迟弱,常服抗过敏药、感冒药。近年来,自感体质下降,过敏性鼻炎反复发作,经久不愈。辨证为脾肾阳虚,肺气不足,寒湿阻窍,治疗宜温肾运脾,益气固表,祛湿通窍为治。处方:生麻黄12克,炒白术24克,炒苍术15克,制乌附30克,熟地黄15克,生黄芪24克,防风15克,炒莱菔子15克,辛夷花10克。3剂,水煎服。

鼻鼽发病除肺脏外,与脾肾密切相关。脾位于中焦属土,后天之本,运化水谷精微滋养肺脏,协助肺脏输布灌溉上焦津液,脾气不足,则津液失于输布,肺气不利,母病及子,可致发病。因此对于脾胃虚弱者,常加焦三仙、山药、白术等助其健运,而伴有湿阻中焦者常加厚朴、茯苓、薏米、苍术健脾除湿。

二诊:药后鼻痒、喷嚏、流鼻涕明显减轻,乏力纳呆,头昏身重好转。效不更方,服上方一周诸症基本痊愈,因本病易反复发作,后将上方为丸,嘱患者坚持服用,以巩固疗效。半年后随访诸症已痊愈,感冒也少发。

肾阳为诸阳之本,“五脏之阳气非此不能发”,肾阳不足,不能温煦五脏,阳气失其激发、促进、温煦作用,使“卫出于下焦”不能,或不足而感于病。组方中常用到鹿角胶、干姜炭温补脾肾,以发全身阳气,并结合季节气候特点,酌情调整温阳药用量,以免出现温燥伤津之象。

按:过敏性鼻炎属中医“鼻鼽”的范畴,金代《刘河间医学六书》曰:“鼽者,鼻出清涕也。”患者湿滞经络,肺窍闭阻,加之易外感,表现出湿邪困阻,肺、脾、肾三脏功能失调的一系列症状,治疗以温肾助阳,燥湿健脾,益气固表,祛湿通窍为治则,湿去则正安。由于湿性黏滞,胶着难解,易反复发作,故以丸药缓图之。笔者多年临床发现,过敏性鼻炎多为湿邪作祟,更有湿邪郁久化热者,医者往往一味清热,殊不知,本病因于湿邪,易伤阳气,病不愈,乃阳气不足,一味清热,虽当时症状减轻,却不知阳愈伤,湿越盛,而致过敏性鼻炎经久不愈,临证不可不知。

鼻塞流涕为患者就诊时较为痛苦及常见的症状之一,严重者可伴随头晕、头痛、纳差、乏力等全身不适。此为阳经不利,气机壅塞所致,治疗时不能仅顾温阳,不知通窍理气,在此可同时配合引经药物使“兵达贼境、药通病所”。故常用细辛散寒通窍入肺经;枳实、枳壳宽胸理气入脾胃;鹅不食草、苍耳子通鼻窍;头痛者,若前额痛加白芷,头后痛加羌活,两侧痛加柴胡,巅顶痛加藁本,疏通经络。

本文由澳门皇家网上娱乐平台发布于疾病预防,转载请注明出处:其病因病机关键在于卫阳不固,抗过敏药可能需

关键词:

且地黄得大黄,根据起病、病程、紫癜颜色等辨

1983年盛夏之际,有刘姓妇人因鼻出血求诊。诉其反复鼻衄已3月余,曾在地市级医院检查,诊为鼻黏膜炎,服中西药效...

详细>>

血从清道出于鼻为衄,现在很多偏方对治疗该症

鼻衄的辨治,有外感和内伤两类。内伤多以火热亢盛为多见,临床表现鼻衄血多急剧量多,速治以清热泻火降逆,气...

详细>>

鼻既是人体进行新陈代谢的重要器官之一,两手

“肺气通于鼻”。如果鼻子的通气功能受到了影响,那么也会间接影响肺脏健康,诱发一系列呼吸系统疾病。秋季需...

详细>>

慢性腹泻还不能吃多纤维蔬菜或水果,慢性腹泻

病情描述:老公因为经常喝酒,经常熬夜,导致的慢性腹泻,平时不重视饮食,所以一直不好,请问慢性腹泻不能吃...

详细>>