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糖尿病患者中约40%~55%合并高血压,糖尿病病人

日期:2019-12-04编辑作者:疾病预防

实际上现在在糖尿病当中,这样的现象非常多。据国外的资料显示,50%左右的糖尿病人都合并有高血压、高血脂。

今天是世界高血压日,高血压病是一种世界性的常见病、多发病,严重威胁着人类健康。为此,1978年4月7日,世界卫生组织和国际心脏病学会联合会决定将每年的5月17日定为“世界高血压日”,旨在引起人们对防治高血压的重视;说起糖尿病与高血压,这两者可以说是关系密切相互影响,可以说是一对难兄难弟,所以说糖尿病友一定要控制好血糖的同时,要经常测血压,把血压也控制好。

网友1:听说长年服用降压药到了晚年肾功能会衰竭吗?

糖尿病病人在降血压的药物选择上,跟非糖尿病只有一点点差别,就是说大家都能降压,但是糖尿病人注意在降压的同时,引起血糖升高,引起代谢,所以在便宜的药物当中,有一些利尿剂降压药,我们不建议糖尿病人大量使用。因为量大了,虽然降压了,但是会引起糖尿病病人血糖指标的变化,如果要联合用药,一定要小量的。还有倍欣这个也要小量的,因为这个药用量大了,也会影响。尤其这两个合在一起用,如果糖尿病病人,合并冠心病、合并心衰,要特别注意倍欣的应用。如果非要用,我们必须检测,注意不要发生代谢上的不良。对于其他的降压药,我们医生建议ARB这一大类对于糖尿病合并高血压的患者,最好别用。

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网友回复:会的,但总比血压高早死好。

杨文英:糖尿病患有高血压的人选择降压药在顺序上稍稍有差别,如果高血压,肾脏不好,ACER和 ARB类是首选,因为这两类不仅降血压,并且对肾脏有保护作用。但是有一条,对于糖尿病伴有高血压治疗的降压水平,比非糖尿病要低。我们经常说到,糖尿病高血压必须要控制130/80。

一、糖尿病合并高血压、死亡率增加7倍

网友1:那同时吃什么保肾的药呢?

主持人:糖尿病合并高血压患者,在选择降糖药物时有特殊要求吗?

临床实践中,高血压和糖尿病二者常常相互并存、互为影响。研究显示,超过36%的高血压患者合并有糖尿病,糖尿病患者中约40%~55%合并高血压。糖尿病患者致残和致死的主要原因是动脉粥样硬化性心血管疾病,而糖尿病患者一旦合并高血压,其患心血管疾病的风险较不合并高血压的糖尿病患者增加近2倍,死亡率则增加7.2倍。多项研究表明,降压治疗可显着减少糖尿病患者心血管疾病的发病率和死亡率,尤其是有效控制糖尿病患者的清晨血压具有重要意义。

网友回复:好像沙坦类的可以,问医生。

杨文英:没有。

二、糖尿病合并高血压要重视什么?

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1、加强血压监测,尤其是肾脏有了病变后,控制高血压的重要性不亚于高血糖的控制。

首先大家要明白,大多数药要经过肝脏的代谢后,由肾脏排除,我们的食物或身体的代谢废物也要经肾脏排除;

2、测血压时需测定不同体位的血压,如侧位、坐位和立位,以免卧位高血压和立位低血压。

当我们肾脏患病达到一定严重程度后,肾脏的排泄功能降低,不管是服降压药或其他药物,还是吃食物,都有影响,从而影响降压药和食物的选择。

3、重视非药物治疗,如减肥、低盐、戒酒、戒烟,适当运动,减轻精神压力等,提倡健康的生活方式。

反过来,不能说食物和药物对肾都有副作用。但可以减量服必须用的药物,或者考虑其利弊来选择食物和药物。

4、及时采用降压药物治疗,国外有资料表明,糖尿病人合并高血压五年后,往往需要联合应用两种甚至三种降压药物,才能有效控制血压。

下面我们来看看常用五大类高血压及其他降压药物与肾脏的关系。

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5、降压治疗要达标,即控制血压应严格。美国的标准是将血压控制在高压在135以下,低压在85毫米汞柱以下。最近的研究资料表明,如果能将病人的血压控制得更低一些则更好,当然不能出现低血压。由于糖尿病合并高血压治疗有其特殊性,因此病人一定定期进行复诊,听取医生的意见。

1,利尿剂类:

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