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使商业健康保险成为解决医患纠纷问题的重要途

日期:2019-11-26编辑作者:医院

医患关系紧张,不仅让医生的职业安全受到挑战,也影响到患者及家属的心理。为更好地运用保险手段预防和减少医疗纠纷的发生,北京市人民政府办公厅印发《关于加快发展商业健康保险的实施意见》,表示将扩大医疗责任保险的覆盖面,大力发展与基本医疗保险有机衔接的商业健康保险。

导读:医患关系一直是医院的焦点问题,为了更科学、更有效地减少医疗纠纷,北京市政府近日宣布,全市三级医院在2020年前全面参与医疗责任险。

长期以来“医闹”屡禁不止,不仅让医生格外头疼,严重影响医患关系,更让医疗行业难以健康前行。为了更好地运用保险手段预防和减少医疗纠纷的发生,北京市政府将加快发展医疗责任保险和医疗意外保险等执业保险。昨日,北京商报记者获悉,2020年北京市三级公立医疗机构要全面参加医责险。

三级公立医院要全部参保医疗责任险

三级公立医院要全部参保医疗责任险

医责险全覆盖时间表落地

《实施意见》强调,要加快发展医疗责任保险和医疗意外保险等医疗执业保险,运用商业保险机制,积极参与第三方调解机制预防、处置和化解医疗纠纷,使商业健康保险成为解决医患纠纷问题的重要途径。明确到2020年,北京三级公立医疗机构要全面参加医疗责任保险,二级及以下公立医疗机构参保率不断提高,积极鼓励、引导非公立医疗机构参保。

《实施意见》强调,要加快发展医疗责任保险和医疗意外保险等医疗执业保险,运用商业保险机制,积极参与第三方调解机制预防、处置和化解医疗纠纷,使商业健康保险成为解决医患纠纷问题的重要途径。明确到2020年,北京三级公立医疗机构要全面参加医疗责任保险,二级及以下公立医疗机构参保率不断提高,积极鼓励、引导非公立医疗机构参保。

据了解,近日,北京市政府办公厅印发《关于加快发展商业健康保险的实施意见》,明确了上述医责险的推进速度。《实施意见》鼓励各类医疗机构与商业保险机构合作,成为商业保险机构定点医疗机构,支持商业保险机构开发定点医疗机构专属的健康保险产品。

在产品链条上,鼓励发展多样化的商业健康保险产品。鼓励商业保险机构发展手术意外保险、麻醉意外保险等医疗意外保险。支持医疗机构和医师个人购买医疗执业保险。此外,北京也在探索政策性为失能老人提供长期护理保险。

在产品链条上,鼓励发展多样化的商业健康保险产品。鼓励商业保险机构发展手术意外保险、麻醉意外保险等医疗意外保险。支持医疗机构和医师个人购买医疗执业保险。此外,北京也在探索政策性为失能老人提供长期护理保险。

在医疗执业保险中,《实施意见》也给出明确发展方向,如鼓励商业保险机构发展手术意外保险、麻醉意外险等医疗意外保险;支持医疗机构和医师个人购买医疗执业保险,医师个人购买的医疗执业保险适用于任一执业地点;鼓励通过购买商业保险等方式提高医务人员的医疗、养老保障水平以及解决医疗执业商业保障和损害赔偿问题。

医患纠纷七成得到解决

医患纠纷七成得到解决

此前,保监会主席项俊波也曾解释,医疗责任保险费用水平的高低,与医疗机构风险管理水平直接挂钩,对自身管理比较规范、风险防控措施有效、事故效率低的医疗机构,可以获得降低保费的优惠,反之则提高汇率,能够引导医疗机构主动预防医疗事故的发生。

医疗责任保险,是指投保医疗机构和医务人员在保险期内,因医疗责任发生经济赔偿或法律费用,保险公司将依照约定承担赔偿责任。

医疗责任保险,是指投保医疗机构和医务人员在保险期内,因医疗责任发生经济赔偿或法律费用,保险公司将依照约定承担赔偿责任。

屡禁不止的“医闹”

就北京而言,医疗责任险制度自2005年开始实施,在化解医患纠纷、改善医疗秩序、分担医疗机构经济赔偿压力等方面发挥了突出作用。北京晨报记者昨日从北京保监局了解到,2015年,部分医院试点在医疗责任险之外,还增加医师投保的多点执业医师险、患者投保的意外保险等一揽子计划。从2005年至2015年底,在保险公司参与医疗机构处理的医患纠纷中,近七成得到妥善解决。“目前三级公立医院医疗责任保险的参保情况没有具体统计数据,但在各类医院中参保占比是最高的。”北京保监局相关负责人表示。

就北京而言,医疗责任险制度自2005年开始实施,在化解医患纠纷、改善医疗秩序、分担医疗机构经济赔偿压力等方面发挥了突出作用。北京晨报记者昨日从北京保监局了解到,2015年,部分医院试点在医疗责任险之外,还增加医师投保的多点执业医师险、患者投保的意外保险等一揽子计划。从2005年至2015年底,在保险公司参与医疗机构处理的医患纠纷中,近七成得到妥善解决。“目前三级公立医院医疗责任保险的参保情况没有具体统计数据,但在各类医院中参保占比是最高的。”北京保监局相关负责人表示。

在医疗行业内部有个案例流传十分广泛,云南一名患者在输液过程中突然死亡,事后家属要求院方赔偿,并拒绝医疗事故鉴定,还连续数日到医院“闹事”。最终,院方同意赔偿了事。这样的事情并非个例。事实上,由于制度缺失,再加上不少医院负责人都表现出“没精力耗着,有些不该赔的或多或少也赔了”等心态,“医闹”成为萦绕在医生心头的大患。

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